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眼科醫生教你如何防治干眼癥

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  生活中,如今干眼癥的發病率也越來越高,很多人深受其害,如何防治干眼癥就成為人們比較關心的問題。

  干眼癥即為結膜干燥癥,患者的主訴均是眼干、澀、癢,淚少或無淚,怕光,燒灼感,眼紅,易疲勞,視物不清等不適,這是一組綜合原因引起的干眼綜合征。下面是龍馬潭愛爾眼科醫院醫生通過分析、探討干眼癥產生的病因,總結出以下防治體會。

  淚膜的功能

  在正常情況下,結膜、角膜表面覆有由瞼板腺分泌的油脂層,其下為淚腺分泌的水樣液層,最內層為杯狀細胞分泌的黏液層,三者共同形成一層保護角膜結膜的薄膜—— — 淚膜,它通過瞬目,使淚液均勻地分布在角膜、結膜表面。淚膜的功能:油脂層可減緩淚液蒸發的速度,水樣層和黏液層具有滋潤及保護角膜結膜上皮、潤滑眼表、抑制微生物生長的功能,同時可沖刷結膜囊異物并向角膜提供必需的營養物質。

  干眼癥產生的病因

  淚膜覆蓋在角結膜表面,是眼的第一道屏障,穩定的淚膜是維持眼表健康的重要因素,任何原因導致的淚膜破壞均可導致出現干眼的一系列癥狀 凡是全身或局部原因引起的淚腺分泌功能障礙和瞼板腺分泌功能障礙都可造成角膜結膜干燥。

  常見的原因是:①淚腺先天性闕如或發育不良;②創傷、手術或感染造成的淚腺破壞;③結膜廣泛瘢痕。如沙眼Ⅱ期、燒傷、化學性腐蝕或輻射以及放射線過度照射;④年老腺體萎縮,激素

  水平下降;⑤自身患有與免疫有關的疾病;⑥內分泌失調,營養不良;⑦瞼緣瘢痕,瞼板腺功能異常;⑧眼瞼疾病,例如瞼外翻,眼瞼閉合不全;⑨突眼癥;⑩長時間電腦前工作,長時間駕車,長時間在空調房間工作,導致的淚液蒸發過多;角膜手術,角膜渾濁,長時間配戴角膜接觸鏡,使淚膜形成受阻,同時接觸鏡吸附水分,導致眼表脫水。此外還有一些干眼癥的原因至今還

  不清楚,仍在繼續探討中。總之,凡是各種原因引起的淚液質量和數量或動力學的異常而導致淚膜不穩定均可引發干眼癥。

  干眼癥的臨床表現

  干眼癥是一種慢性疾病,往往因初期對人們的生活工作影響不大而被忽視,直到出現明顯的眼干澀、異物感、灼熱感、眼瞼沉重感,才會引起重視前來就診。用濾紙行淚液分泌功能測定,這是一種簡單易行的檢測方法,5 min 便知結果,干眼癥患者均在 10 mm/5min 以下,嚴重者 2~3 mm/5min 甚至 0 mm/5min。裂隙燈顯微鏡下觀察,早期患者角膜可見散在的黏稠分泌物,不易清潔干凈,對外界刺激的敏感性增加;病史較長的患者在結膜上會出現極小片的干燥區且逐漸擴大,然后遍及大部結膜角膜,上皮質逐漸干燥增厚和角化,使結膜失去光澤及彈性,角化的結膜上皮造成患者難以忍受的不適和怕光等痛苦,因角膜受累使視力逐漸減退。病理學檢查顯示,結膜杯狀細胞密度降低,上皮細胞鱗狀化生,角膜上皮結膜化。

  干眼癥的防治

  1病因治療 如果是內分泌系統或免疫系統引起的干眼癥要積極尋找原發病給予治療;如果是上皮性結膜干燥癥需矯正患者全身性營養紊亂,補充維生素 A及多種維生素等;如果是眼部疾病引起的干眼癥需積極治療眼部病變,方可明顯改善癥狀。

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