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原發性青光眼

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  原發性青光眼是一種慢性眼病,而且多數病人需長期治療,如不堅持治療,也可導致不可逆性視功能障礙。因此,病人既不能麻痹大意,也不要悲觀失望,要樹立戰勝疾病的信心,要仔細摸索眼壓波動的規律和幅度,制定合理的點藥方案,定期檢查眼壓。

  1.急性閉角型青光眼

  發病急驟,表現為患眼側頭部劇痛,眼球充血,視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經分布區域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨后彩虹即“虹視”現象。

  亞急性閉角型青光眼(包括臨床前期、前驅期和間歇期):患者僅輕度不適,甚至無任何癥狀,可有視力下降,眼球充血輕,常在傍晚發病,經睡眠后緩解。如未及時診治,以后發作間歇縮短,每次發作時間延長,向急性發作或慢性轉化。

  2.慢性閉角型青光眼

  自覺癥狀不明顯,發作時輕度眼脹,頭痛,閱讀困難,常有虹視。發作時患者到亮處或睡眠后可緩解,一切癥狀消失。此型青光眼有反復小發作,早期發作間歇時間較長,癥狀持續時間短,多次發作后,發作間隔縮短,持續時間延長。如治療不當,病情會逐漸進展,晚期視力下降,視野嚴重缺損。

  3.原發性開角型青光眼

  發病隱蔽,進展較為緩慢,非常難察覺,故早期一般無任何癥狀,當病變發展到一定程度時,可出現輕度眼脹、視力疲勞和頭痛,視力一般不受影響,而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時,出現行動不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發性開角型青光眼的早期診斷非常重要,強調對可疑病例作相關檢查。

  先天性青光眼一般在幼兒或少兒時出現臨床表現。如在3歲以前發病,可出現羞明、溢淚、眼瞼痙攣和大角膜;3歲以后發病,則可表現為少兒進行性近視。

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