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外傷性白內障

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  什么是外傷性白內障?外傷性白內障大多由于傷情復雜,其形態學特點亦錯綜復雜。大多數病例可述及明顯的外傷史,然而在嬰幼兒,切不可忽視無明確外傷的外傷性白內障。晶體在受傷部位混濁之后,很快水化,形成液泡、水腫。混濁很快波及到晶體的周邊部,后導致整個晶體的混濁。

  外傷性白內障分類及癥狀:

  1.鈍挫傷或沖擊傷性白內障

  有時鈍挫傷后在數月乃至數年后始形成典型的白內障改變。鈍挫傷性白內障可單獨發生,也可合并晶狀體半脫位或全脫位。在大多數情況下,鈍挫傷性白內障可合并外傷性虹膜睫狀體炎,瞳孔后粘連,在嚴重病例還可出現虹膜膨隆等繼發性青光眼表現。

  2.眼球穿孔傷所致的白內障

  如囊膜破裂傷口很小,晶狀體保持完整狀態,僅出現局部混濁。穿通傷后,晶狀體皮質長期處于房水的“浸浴”之中,并持續地被吸收。當終大部分皮質被吸收,則前后囊壁貼附,便形成所謂眼球穿孔傷所致的白內障。

  3.晶狀體鐵銹、銅銹沉著癥

  具有特殊意義的是易產生氧化反應的銅和鐵在眼內的長期存留,產生所謂“晶狀體銅銹沉著癥”和“晶狀體鐵銹沉著癥”。前者晶狀體混濁形態多呈葵花樣外觀,銅綠色反光;后者作為整個眼組織變性的一部分,晶狀體混濁呈黃色。

  4.電擊性白內障

  有時可以在雙眼發生白內障,其形態與鈍挫傷性白內障類似。多數病例混濁靜止不發展,也有病例發展速度,在數周甚至數天內晶狀體全混濁。

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